Complémentaire santé professionnels

marché assurances-professionnels

Une gamme d'assurances complémentaires santé qui s'adapte à votre âge, votre situation de famille, vos attentes, votre budget...

5 formules au choix

Formules Eco, Essentiel, Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal : à choisir selon votre âge, votre situation de famille, vos attentes, votre budget... La formule Optimal spécialement mise au point pour les professionnels vous permet de bénéficier d'un haut niveau de remboursement.

Des services pour vous aider au quotidien

Bénéficiez de prestations d'aide ou d'assistance pour faire face aux situations difficiles : aide ménagère, garde de vos enfants en cas d'hospitalisation...

Une prise en charge partielle de certaines dépenses non remboursées par la sécurité sociale

Les formules Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal vous permettent d'être remboursé en partie des actes de médecine douce (acupuncture, ostéopathie, étiopathie, chiropraxie, diététique) et des médicaments prescrits mais non remboursés (patch antitabac, pilule contraceptive... ).

La « Cagnotte Urgence » : un plus en cas d'hospitalisation !

C'est un capital initial de 300 €, qui augmente automatiquement de 100 €/an (jusqu'à 1 000 €), à utiliser librement en cas d'hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs.

Pour vous, le Crédit Agricole…

  • a mis en place de nombreux systèmes de tiers payant afin de vous éviter d'avancer les frais de santé,
  • s’engage à vous rembourser sous 48 heures,
  • vous communique d'avance le montant de vos remboursements sur simple appel au service de gestion,
  • ne requiert aucun questionnaire de santé à la souscription
  • ne pratique aucun délai d'attente : vous êtes immédiatement assuré !

Descriptif détaillé

Pour qui ?

Pour toute personne âgée de moins de 70 ans, Vous n'aurez pas à remplir de questionnaire de santé à la souscription.

BON À SAVOIR : Bonus senior (dès 50 ans)
+ 50 € sur les forfaits optique, dentaire, autres prothèses et cures thermales !

Pour vous couvrir, le Crédit Agricole a tout
prévu !

Parce que les frais engagés pour prendre soin de sa santé peuvent peser très lourds dans votre budget, découvrez les prises en charge que nous vous proposons.

  • Soins courants
    Tiers payant pour vos dépenses de pharmacie, d’analyses médicales et de radiologie.
    Remboursement partiel des médicaments prescrits, qu’ils soient ou non remboursés par le Régime Obligatoire (1) (2) .
    Prise en charge de vos soins de médecine douce : acupuncture, ostéopathie, diététique, étiopathie, chiropraxie (1) .
  • Dentaire
    Avance faite à votre dentiste de 70 % du montant garanti en cas de pose de prothèse dentaire (couronne, dent sur pivot, bridge…).
    Possibilité d’anticiper la consommation du forfait dentaire de l’année suivante.
  • Optique
    Prise en charge de vos lentilles de contact médicalement prescrites même refusées par votre Régime Obligatoire (2) .
    Remboursement de vos lunettes (verres et monture) même sans ordonnance ophtalmologique en cas de renouvellement.
    Tiers-payant dans toutes les grandes enseignes nationales partenaires.
  • Hospitalisation
    Prise en charge de vos séjours hospitaliers (forfait journalier, soins, honoraires etc.).
    Prise en charge de vos frais de transport par ambulance sur prescription médicale.
    Garantie lit d’accompagnant pour rester auprès d’un enfant hospitalisé de moins de 12 ans.
    Cagnotte Urgence pouvant atteindre 1 000 € utilisable librement en cas d’hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs.

5 Formules avec des garanties qui font la différence !

Pour s’adapter au mieux à chacun et à chaque situation, la complémentaire santé du Crédit Agricole se décline en 5 formules : Eco, Essentiel, Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal.

Des prestations indispensables

  • Pas de questionnaire médical.
  • Pas de délai de carence, ni à la souscription, ni au changement de formule.
  • Accès au tiers-payant pour la plupart de vos dépenses de santé.
  • Assistance personnelle et à domicile en cas de maladie, accident ou hospitalisation.

Des solutions pour faire face aux imprévus

  • Cagnotte Urgence : une réserve d’argent pouvant atteindre 1 000 € (sauf pour la formule Optimal).
  • Allocation maternité doublée en cas de naissance multiple pour les mamans assurées au contrat.

La formule OPTIMAL, spécialement conçue pour les artisans, commerçants, professions libérales vous permet de bénificier :

  • de remboursements partiels de certaines dépenses non prises en charge par la Sécurité Sociale :
    - actes de médecines douces,
    - médicaments prescrits mais non remboursés,
  • de remboursements optiques ou dentaires de haut niveau (350 % du remboursement du régime de base, 500 % pour les prothèses dentaires - y compris les implants - et un forfait annuel de 500 € pour l'optique - y compris les lentilles prescrites et la chirurgie de la myopie),
  • d’une prise en charge des dépassements d’honoraires sur les soins courants (jusqu’à 350% du tarif de responsabilité),
  • d’une prise en charge des frais réels en hospitalisation.

(1) Selon formule souscrite.
(2) Dans la limite du forfait annuel.
Les événements garantis et les conditions figurent au contrat. Le contrat d’assurance Complémentaire Santé est assuré par PACIFICA, la compagnie d’assurance dommages, filiale de Crédit Agricole Assurances. Entreprise régie par le code des assurances. S.A. au capital entièrement libéré de 332 609 760 € - Siège social : 8/10, Boulevard de Vaugirard 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris.
Renseignez-vous auprès de votre conseiller pour connaître les conditions de cette offre dans notre Caisse Régionale de Crédit Agricole.
Questions-Réponses

Mon médecin pratique des dépassements : qu'est-ce que cela signifie ?

On dit qu'un médecin pratique des dépassements quand les tarifs qu'il applique sont supérieurs aux tarifs de responsabilité (exemple : 30 € pour un généraliste au lieu de 22 € - tarif applicable depuis le 01/07/2007).

A quoi correspond le tarif de responsabilité ?

C'est le tarif retenu par le régime obligatoire d'assurance maladie pour le calcul des remboursements des actes de médecine. Le tarif de responsabilité peut être :

  • de convention, c'est-à-dire issu des conventions passées entre les caisses de régime obligatoire et les médecins, auxiliaires médicaux, sages femmes et établissements hospitaliers,
  • d'autorité, c'est-à-dire retenu par le régime obligatoire comme base de remboursement des soins dispensés par des médecins non conventionnés.

A quoi sert le tiers payant ?

Avec le tiers payant, la part de vos frais de santé (consultations, médicaments) remboursée par votre caisse d'assurance maladie ou votre complémentaire santé est directement versée au professionnel de santé (pharmacien, dentiste, opticien...). Vous n'avez pas à avancer ces frais !

Puis-je changer de formule ?

Le choix d'une formule n'est jamais définitif. Vous pouvez à tout moment modifier le niveau de vos garanties en vous adressant à votre conseiller Crédit Agricole.

Si vous augmentez votre garantie vous devez conserver la nouvelle formule pendant 1 an.

Et si ma situation change ?

Mariage, arrivée d'un enfant... Informez rapidement votre conseiller Crédit Agricole. Nous pourrons ainsi adapter votre contrat à votre nouvelle situation.

Les lentilles sont-elles prises en charge ?

Même si la Sécurité sociale ne les prend pas en charge, les verres de contact vous sont remboursés dans la limite du forfait annuel optique prévu par votre contrat.

Puis-je bénéficier d'une avance sur frais en cas de soins dentaires importants ?

Dès l'accord de la Sécurité Sociale, sur simple appel téléphonique à notre service de gestion des prestations, le dentiste reçoit 70 % du montant garanti par la Complémentaire Santé du Crédit Agricole.

Je souhaite être vacciné contre la grippe. Mon vaccin sera-t-il pris en charge ?

Votre complémentaire santé Crédit Agricole rembourse intégralement le vaccin antigrippal même s'il est refusé par votre régime obligatoire d'assurance maladie.

L'essentiel